2017年有望新增医院投资管理业务,将继续秉承一体化发展的策略,依托丰富的医疗资源和强大的资金实力,持续稳健发展医疗金融业务,同时重点建设医院投资管理业务。
环球医疗金融与技术咨询服务有限公司(02666,以下简称公司)是中国最大的综合医疗服务供应商,向客户提供包括医疗金融、医院投资管理、咨询和科室升级在内的综合医疗解决方案。2016年公司营业收入中融资租赁占比71.87%,咨询服务占比22.26%,科室升级5.79%。公司2017年有望新增医院投资管理业务,未来将继续秉承一体化发展的策略,依托丰富的医疗资源和强大的资金实力,在持续稳健发展医疗金融业务的同时重点建设医院投资管理业务。
近年来公司营业收入和净利润均保持较快增长,净利润率稳定在30%左右。2012年到2016年公司总资产从58.83亿元增长到289.64亿元,CAGRs=40.74%;权益从8.56亿元增长到65.74亿元,CAGRs=60.77%。
公司于2015年7月在香港联交所上市,入选首批“深港通”投资标的。截至2016年12月31日,公司第一大股东为中国通用技术集团,持股票比例37.73%;第二大股东为中信资本租赁有限公司,持股票比例14.24%。近年来公司营业收入和净利润均保持较快增长,净利润率稳定在30%左右。2012年到2016年公司总资产从58.83亿元增长到289.64亿元,CAGRs=40.74%;权益从8.56亿元增长到65.74亿元,CAGRs=60.77%。
公司第一大股东,通用技术集团(以下简称“集团”或“大股东”)是国资委下属51家中管(副部级)央企之一,是我国重大技术装备引进的主要单位。集团实力丰沛雄厚,连续多年入选《财富》世界500强,在工程建设、医药健康、金融等领域拥有丰富的海外资源,与100多个国家及地区建立了稳定的贸易合作关系。
通用技术集团不仅在业务上给予公司全力支持,还允许公司设计灵活的员工奖励制度,充分调度员工积极性。2016年公司员工人均创造净利润162.74万元,已建立起高素质人才—高产出—高回报的良性循环,对医疗和金融的优秀人才吸引力强大。这点值得一提的是:目前的央企,能够突破股权激励以及限薪水平的公司几乎是百里挑一,少之又少。而公司一方面能够享受央企的低廉融资成本,另一方面又有着市场化的薪酬与激励方式,这将形成它长期、独特的核心竞争力。公司借助大股东丰富的海外渠道对微信加粉接众多国外顶级医院和医院管理咨询公司,在设备引进、医技提升、咨询、科室升级等领域为国内医院客户提供全方位服务。集团雄厚的实力使公司得到银行及长期资金市场的认可,融资能力强大。受益于集团中管央企的背景,公司更容易获得医院及所在地政府信任,在争取三甲医院投资管理项目上优势明显。
供需不平衡是推动医院丰富医疗资源的根本动力。2010年第六次人口普查显示,我国60岁以上人口占比13.26%。近年来我国老龄人口增速高于总人口增速,已步入老龄化社会。老龄人口的迅速增加使得居民对医疗资源的需求迅速提升。此外随着我们国家居民消费水平提升和健康意识加强,居民对多样化、优质化的医疗服务需求也将不断增长。
我国人均卫生费用和卫生总费用占GDP比重逐年增长,但仍远低于美国、英国、日本等发达国家。2015年我国每千人床位数5.1张,每千人全职卫生人员5.82人。
按照人口自然增长率4.96‰估算,若要实现国务院提出2020年每千人床位数6张、每千人全职卫生人员8.47人的目标,到2020年我国还需增加132.2万张病床、393万全职卫生人员。大量新增床位和卫生人员意味着配套医疗机构、医疗设施的需求也将随之快速增加。
政府医改推动各级医院多方面需求量开始上涨。我国三甲医院长期满负荷运转,平均床位使用率接近100%,优质的医生和设备资源无法充分运用到疑难重症的诊疗当中。三甲医院的地理位置分布不均,数量、规模亦难以满足居民的就医需求。国家鼓励社会资金通过PPP模式参与公立医院改革建设,为三甲医院吸引资金进行改扩建及新院区建设、释放疑难重症的诊疗潜力提供了有力支持。
国家推行分级诊疗,引导患者按病情合理就近就医,实现各级医院医疗资源充分的利用。面对大量下沉的患者流量,地县级医院有必要进行医疗资源的全面升级和补充,对医疗融资租赁、医务人员医技提升、专业咨询、科室升级等相关服务的需求显著增加。
为了更好满足医院客户多样性的需求,公司在稳健发展融资租赁业务的同时,积极搭建医疗资源平台,开展咨询和科室升级服务。公司2016年同西安交通大学第一附属医院(以下简称“西交大一附院”)签约,合作共建西交大一附院国际陆港医院(以下简称“国际陆港医院”),进军医院投资管理行业。公司业务全面对接各级医院不一样的需求,顺行业而进取,前景可期。
下面我们对公司三部分主体业务:医院投资管理、融资租赁、咨询和科室升级进行详细分析。
从前,医疗服务行业多定位于二级与一级医院,而该市场大约只占到国内医院收入规模的40%,处在金字塔顶端的三级医院因为政策原因没有开放给社会资本参与。2015-2016年,最大的变化莫过于三级医院开始慢慢地向社会资本开放。我们大家都认为这个背景值得重视:
1、医院行业的专业化程度极高,而几十年来缺乏第三方咨询与服务机构参与,医院苦于缺乏有效的规划和资金,发展受到掣肘;
3、传统的政府与金融机构,只能解决融资问题,但对医院业务缺乏深入的理解,无法给院方一揽子解决方案;
公司携手于2016年8月30日和西交大一附院(三级甲等)签署正式合约,将出资不超过20亿元建设西交大一附院国际陆港医院。国际陆港医院项目总占地约375亩,设计床位1000张,将建成一所集医疗、保健等功能为一体的国际化非营利性三级综合医院。
该项目初始建设投资约15亿元,其余资金将在医院投入运营后3-6年内陆续投入。作为回报,公司将获得两项合作权利:
国际陆港医院的特许建设及经营权。环球医疗设立全资项目子公司西安融慧,注册资本4亿元,负责国际陆港医院建设及运营管理。医院投入运营后,公司按特殊的比例(前期80%,后期视成本回收情况向下调整至不低于50%)从医院结余中收取特许建设和经营服务费,有效期25年。国际陆港医院将设立由5人组成的“理事会”负责医院运营管理,其中西交大一附院3人、公司2人。国际陆港医院重大事项决议需2/3以上理事会成员同意,企业具有实质意义上的否决权。
西交大一附院和国际陆港医院的业务合作权。公司与西交大一附院共同成立西安万恒,公司出资2800万,占80%股权;西交大一附院出资700万,占20%股权。西安万恒收购西交大一附院供应商之一陕西华虹,由华虹独家负责西交大一附院和国际陆港医院的供应链业务,并为西北地区建立起合作伙伴关系的其他医院客户提供运营管理服务。供应链业务合作没有固定终止期限。
牵手龙头医院建设重点工程,公司赢得多方认可。西交大一附院位于陕西省西安市,是全国44家卫计委直管大型三甲医院之一,现有床位2541张, 2016年收入约40亿元,是我国西北地区的龙头医院。国际陆港医院是首个卫计委直管三甲医院与社会资本合作的类PPP项目,是社会资本迄今为止拿到的最高级别医院投资管理项目。
国际陆港医院项目受到陕西省及西安市各级政府领导、卫计委、西安交通大学和西交大一附院院方等有关方面格外的重视。公司成功赢得这一项目,显示了各方对公司实力充分认可,为公司和当地政府及其他医院的后续合作打下了良好的基础。西安国际港务区是陕西省政府响应“一带一路”号召重点建设的大型国际物流港,2021年第十四届全运会主场馆西安体育中心亦坐落于此。国际陆港医院是港务区重点民生工程,建成后将为港务区及周边临潼新区、渭北工业区等地居民提供医疗服务,并承担2021年全运会的医疗保障任务。
树立PPP模式参与公立医院合作典范。公司针对三甲医院特点提出“医”如既往、量体裁“医”的“八变八不变”原则,在充分尊重医院属性和现状的前提下,为医院提供全方位的升级服务。公司医院投资管理的合作模式兼顾各方诉求,得到了陕西省政府和卫计委批准认可。未来国际陆港医院项目有望成为陕西省PPP模式下社会资本同公立三甲医院合作的示范项目,得到普遍推广。
多项目同时推进,辐射效应值得期待。公司凭借大股东背景和自身强大的专业及资金实力,在2016年还同郑州大学第二附属医院、邯郸市第一医院两所三甲医院签署合作协议,分别合作共建国际空港医院和邯郸一院东部新院区。公司的实力和合作理念被多地政府和医院广泛认可,在同三甲医院进行合作上,先发优势已经确立。
公司致力于同地区龙头级别三甲医院合作,区域辐射效应带来潜在商机。陕西省政府的医改方案中要求大医院带领小医院同药品器械供应商进行带量议价、批量采购。西交大一附院在陕西省范围内有138家帮带医院,区域影响力强。未来公司将有更多机会同陕西省其他医院开展合作。
业务结构多元化,公司打造综合医疗服务体系。我们预计公司将于2017年的财报中新增医院投资管理项目,并表供应链业务收入和利润。国际陆港医院招标刚刚结束,计划于2020年建成并投入运营,届时公司医院投资管理业务收入及利润将明显增长。未来公司业务结构将更加多元化,综合医疗服务体系逐步完善。
供应链业务迈入正轨,2017年有望并表。2017年公司在保持陕西华虹现有业务正常开展的前提下开始着手进行供应商梳理、平台建设等准备工作。我们预计公司将于今年下半年完成供应链平台建设,并在年报中增加平台运行后的供应链业务收入及利润。
我们预测2017-2019年公司供应链业务将实现收入1.79亿元、14.45亿元、20.68亿元,并表净利润1433万元、1.15亿元、2.48亿元。随公司完全接手西交大一附院和国际陆港医院供应链业务,公司对供应商的议价能力将会加强,毛利率和收入规模有望提高。
国际陆港医院运营管理收益可期。我们预计国际陆港医院将于2021年完全投入运营,以保证对全运会的后勤支持。国际陆港医院定位为国际先进水准的现代化三级综合医院,设计床位1000张,包括100张VIP病床。医院的规划将侧重盈利能力强的科室,2021年单床收入水平有望达到200万/年,且收入维持较快增速。
我们预计,2021年-2023年国际陆港医院将有望实现收入20亿元、22亿元和24.2亿元,结余率12%。公司医院运营管理费用收入1.92亿元、2.11亿元和2.32亿元。今后该部分业务将每年为公司贡献稳定收入及利润。
药品零加成、“两票制”、分级诊疗对公司是巨大利好而非利空。陕西省2017年4月开始取消医院15%药品加成,医院收入减少部分由服务费提高补偿90%,医院自行消化5%,财政补贴5%。我们大家都认为零加成的实施将激励医院推广供应链业务,以获得供应链收益中的院方收益,用于补偿取消药品加成的损失,因此,药品零加成短期不利于医院,而大大有利于供应链业务,而市场仅是简单解读为:零加成不利于医疗行业所有企业。
陕西省所有公立医院已于今年6月30日前全方面执行“两票制”(药企第一次开票给供应链公司,供应链公司第二次开票给医院)。“两票制”的目的是减少以前众多流通环节对药品耗材的层层加价,以此来降低药品耗材对患者的销售价格。公司作为西交大一附院唯一供应链渠道企业,将会受益于“两票制”实施对药品耗材流通渠道的规范。公司与西交大一附院的合作模式得到了陕西省政府和卫计委认可,今后有望在别的地方和医院复制。
西交大一附院作为陕西省乃至整个西北地区的龙头医院,整体疑难危重症治疗和疾病难度指数居国内领先水平。分级诊疗分流的将主要是西交大一附院的门诊及轻微病情患者,有望释放医院在疑难重症上的诊疗潜力,提高单床收入。因此,我们大家都认为医改相关的政策不会对西交大一附院收入规模产生过大冲击,同时,该模式有几率会成为中国未来绝大多数医院的对冲药品零加成的方案借鉴。而持有成功经验的环球医疗将有机会将该模式在全国推广。
融资租赁市场迅速增加。2015年8月31日国务院印发《关于加快融资租赁业发展的指导意见》,明确租赁行业未来要在市场主导与政府支持下,向专业化的综合服务体系发展。2016年底,全国融资租赁公司总数超过7000家,同比增长64%;合同余额5.3万亿元,同比增长58.3%。
医疗融资租赁市场规模和渗透率双升趋势将持续。2010年之后我们国家医疗融资租赁规模增速明显高于医疗设施器械市场规模增速,融资租赁渗透率持续提升。2016年我们国家医疗器械设备销售规模2489.42亿元,其中融资租赁完成合同828亿元,渗透率已由2010年的11.1%提升到34.5%。
地县级医院面临患者增加的压力,医疗器械设备更新换代的需求强烈。国家医改取消药品加成后,医院的收入受到某些特定的程度影响。两大因素叠加将使得未来更多地县级医院倾向于选择融资租赁方式分期支付设备租金,缓解金钱上的压力。因此我们判断,我们国家医疗融资租赁市场规模、渗透率双升趋势仍将持续。
公司发展速度高于行业,已成领跑者。公司2016年医疗融资租赁市场占有率约11%,仅次于我国融资租赁行业巨头远东宏信(03360)。2014年公司在专注医疗行业的综合解决方案供应商中已排名第一,市场占有率20.9%。公司生息资产近5年CAGR=57.2%,高于同期市场规模CAGR=43.6%。
专业服务连接供需,融资租赁纽带作用不容忽视。公司为客户提供的医疗融资租赁不是简单地将银行资金转给医院,而是凭借自身在医疗和金融两个领域里兼备的专业度,满足医院和银行各自需求,实现三方获益。
对医院来讲,融资租赁手续简便、放款快速、不占用医院信贷额度;还能盘活医院资产,做到设备所有权与使用权、经营权、收益权分离,降低医院的残值处理风险。银行对医院需求及抵押贷款的设备管理处置并不熟悉,而贷款给专业的医疗融资租赁公司,能够尽可能的防止抵押设备的运营、残值处理及不良资产管理工作,降低银行负担和风险。
公司600余人的团队中超过300人具有医学专业及从业背景,45%以上拥有硕士学历。专业化的团队使公司有能力在对医院运营和资金状况深入理解、周边人口分布和病患流量充分调研、相关设备价格和渠道足够熟悉的基础之上,为客户提供科学完整的解决方案及后续执行。
专业团队优质服务让公司盈利口碑双赢。公司长期培养组建的专业团队慢慢的变成了公司在医疗融资租赁行业的核心竞争力,为公司带来了很强的议价能力和持续高于行业整体水平的收益,盈利口碑双赢。公司融资租赁业务的客户数量已超越1220家,且客户粘性高,“回头客”超过30%。公司在客户数目快速增加的同时仍旧能够保持很高的生息资产收益率,显示出公司长时间坚持的高价格高质量服务模式得到了客户的充分认可。
精耕医疗兼顾教育,行业优势显著。2016年公司负责融资租赁业务的子公司环球租赁共签订租赁合同268笔,其中191笔为医疗行业,占比71.29%。截至2016年末,公司应收融租赁款净额中医疗部分194.5亿元,占比71.61%;教育部分占比23.77%,多为医院客户当地政府牵头推荐项目,体现了地方政府和公司良好的合作关系。
医院客户对价格及利率波动的敏感度较低,且医疗和教育均属于弱周期行业,客户收入稳定、还款能力强。优质的客户资源和公司自身的专业优势结合起来,很好地解释了为何公司生息资产收益率高于机械、飞机等别的业务占比较大的远东宏信、国银租赁等国内融资租赁巨头。专注医疗兼顾教育,让企业具有了高回报、高安全性的优质生息资产。
严把关+强风控,生息资产风险低。公司在客户的选择上非常谨慎,对客户年收入和能力都有严格要求。2014年和2015年公司医院客户年收入超过1亿元的占比均接近或超过90%。2016年新增客户中年收入6000万-1亿元的比例上升,均系公司在充分评估风险的基础上主动承接项目。
公司在资产迅速增加的同时不良资产率始终稳定在0.9%以内,拨备覆盖率不断的提高。公司长期和短期应收租赁款比例多年保持稳定,且结构符合常理;关注类资产比例稍高,系公司执行较为严格的分类标准且不会回调。但公司经营至今从未核销过一笔坏账,生息资产的安全性很高。
公司融资能力强。公司凭借自身优秀的经营业绩和大股东央企背景,受到银行和长期资金市场高度认可,融资渠道丰富、成本较低。截至2017年3月末,公司全资子公司环球租赁拥有境内外银行授信额度260.48亿元人民币,已使用126.79亿元,额度充足。公司在2016年发行债券39亿元,有效锁定了未来2-3年内较低的成本水平,为公司未来业绩持续走高打下了基础。
高价格+低成本为公司锁定高净利差和净息差。收入端,公司专注医疗行业,用专业服务获得较高生息资产收益率。成本端,公司灵活调整融资方式、规模,合理的安排借款偿还。生息资产和计息负债的动态匹配助公司实现了高净利差和高净息差。我们大家都认为公司议价能力强,且与客户签订多为锁定高利差的浮动利率合同,因此利率上行虽然会抬升公司成本,但影响将小于竞争对手。
公司凭借大股东通用技术集团的海外渠道,成功搭建具有公司特色的国际化的医疗资源平台。公司与国际一流医院、专家、管理及咨询公司紧密合作,为国内的医院提供咨询、医技提升、科室升级等服务。
公司科室升级服务项目不断丰富,目前已覆盖脑卒中、肿瘤、妇产、心血管、康复等领域。公司主办2016年第六届中美健康峰会中第五分论坛“中美脑卒中防控”,已为超过157个医院客户完成脑卒中项目。多元化的咨询和科室升级服务提高了客户粘性,明显地增强了公司各个业务板块的协同效应。
公司的咨询业务是高度专业化的专业技能和知识输出,毛利率高达100%。公司科室升级服务中高毛利率的咨询板块占比逐年提高,低收益的经营租赁和设备销售占比逐年降低,因此毛利率也逐年走高。
受限于团队规模,公司这两块业务2016年增长有限,呈现供小于求的格局。我们通过与公司的沟通了解,随公司今年人才招聘力度进一步加大,预计相关业务团队规模基本实现用户需求,收入增速明显回升。
由于公司医院投资管理业务和别的业务估值方法差异较大,我们采用分部估值法对公司医院投资管理业务和传统业务分别进行估值。
我们分别给出供应链和国际陆港医院运营管理费用两部分公司未来净利润预测,并以10%的折现率计算医院管理项目的NPV=39.15亿元。出于谨慎性原则,我们只计算供应链业务到2041年。依照我们的保守预测,公司医院投资管理业务在仅有西交大一附院国际陆港医院一个项目时,给予1倍NPV估值 39.15亿元。
随着公司同更多三甲医院开展合作项目、合作内容不断拓展,公司将加快从融资租赁公司向综合医疗服务和医院管理运营集团转变的转变。
公司上市后2015年和2016年杠杆率下降导致ROE出现显而易见地下降。我们经过对公司ROE的拆分计算后,预期2017年公司ROE将实现回升。公司的专业服务附加值高,净利润率保持在29%以上。公司周转率始终稳定在1.0以上,未来咨询和科室升级占比提高有望进一步提升周转率。公司2016年资产负债率约77%,仍有很大提升空间。
我们认为,公司有能力在维持传统业务净利润里和周转率的同时,继续提高杠杆比率,使传统业务的ROE稳定在15%以上。我们用r=10%的零增长模型对公司三项传统业务进行保守估值,给予公司传统业务1.5xPB(2017)估值,对应111亿元。
综上,我们给予公司医院投资管理业务1倍NPV估值,对应人民币39.15亿元;传统业务1.5xPB(2017)估值,对应人民币111亿元。公司两部分业务合计150亿元,即170亿港元,对应每股9.9港元。
我们认为市场对公司的两个偏见会被纠正:1、加息或不利于公司的融资业务(公司央企身份融资优势远胜于竞争对手,其次非金融业务,咨询与管理业务已经占到公司利润的30-40%,供应链业务比例进一步提升后非金融业务利润占比将到50%);2、市场认为药品零加成对公司造成不利影响。这是站不住脚的,恰恰相反,供应链业务是未来医院寻求零加成后的重要转型之路,而公司与医院合作的供应链模式将会是此间最大的受益者。
我们首次覆盖环球医疗,看好公司未来拿到更多三甲医院合作项目,完成从融资租赁公司到医疗综合服务集团的转型,迎来价值重估机会。基于对公司实力和商业模式发展前途的信心,我们给予公司“买入”评级,对应目标价9.9港元,较8月11日6.17港元的收盘价具有60%的涨幅空间。目标价对应2017-2019年PE分别为12.7、10.1和8.9倍。