近年来,嘉兴市以居民健康为中心、以提升服务能力为重点、以优质高效服务为手段、以居民满意为目标,全面落实12大类(13项)国家基本公共卫生服务项目,服务覆盖555.1万非流动人口,慢慢地提高基本公共卫生服务项目均等化水平,连续多年在国家和省基本公共卫生服务项目绩效评价中名列前茅,取得了明显成效。
目前,我市基本公共卫生服务人均补助标准提高至97元,其中75元用于原12大类(13项)基本公共卫生服务项目,财政总资金达到5.24亿元。基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城镇和乡村居民免费提供,所需经费由政府承担,居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。
国家基本公共卫生服务主要由镇卫生院、村卫生室、街道社区卫生服务中心(站)负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受镇卫生院和街道社区卫生服务中心的业务管理,合理承担基本公共卫生服务任务。
据了解,凡是中华人民共和国公民,无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口,都能享受国家基本公共卫生服务。不同的服务项目有不同的服务对象,可分为:①面向所有人群的公共卫生服务,如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理,以及卫生监督协管服务。②面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务,如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理等。③面向疾病患者的公共卫生服务,高血压、Ⅱ型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。
辖区内居住半年以上的户籍及非户籍居民,可自愿在当地卫生院或社区卫生服务中心免费建立居民健康档案。
针对健康基本知识和技能、优生优育及重点疾病防控知识,由基层医疗卫生机构向居民免费提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询服务、举办健康知识讲座、播放健康知识音像视频、开展个体化健康教育等形式多样的健康教育活动。
辖区内所有的新生儿可在出生地医疗机构免费办理预防接种证。0~6岁儿童可持证到基层医疗卫生机构免费建立预防接种卡,并免费接受乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、疫苗、乙脑疫苗等国家免疫规划疫苗预防接种服务。
0~6岁儿童可在当地卫生院、社区卫生服务中心免费建立《儿童保健手册》,进行体检、生长发育监测和评价及心理行为评估,接受母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在新生儿期可免费享受2次访视,在3个月至6岁期间可免费享受11次体检,其中1岁以内4次(3、6、8、12月龄),2~3岁期间每年享受2次(18、24、30、36月龄),4~6岁每年享受1次健康体检,在婴幼儿6、7、8、18、30月龄时可分别免费享受1次血常规检测,在6、12、24、36月龄时可分别免费进行1次听力筛查。
所有孕产妇可在当地卫生院、社区卫生服务中心免费建立《孕产妇保健手册》,免费享受至少5次孕期保健服务,包括测量体重、血压、宫高、腹围、胎心、胎位等,并接受孕期营养、心理等健康指导,其间可享受1次血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、梅毒血清、HIV抗体等检查;免费享受2次产后访视和产后恢复问题指导。
65岁及以上常住居民每年可在当地卫生院、社区卫生服务中心享受1次免费健康体检,包括影响健康危险因素的咨询指导和干预、一般体格检查、辅助检查如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂四项、空腹血糖和心电图监测、腹部B超等。
35岁及以上原发性高血压患者每年可在当地卫生院、社区卫生服务中心免费享受1次较全面的健康体检和4次面对面随访,内容有一般体格检查、用药指导、健康生活方式指导等服务。
35岁及以上Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理,每年可在当地卫生院、社区卫生服务中心免费享受1次较全面的健康体检和4次面对面随访,内容有一般体格检查、血糖检测、用药指导、健康生活方式指导等服务。
开展结核病患者可疑者推介转诊,开展第一次入户随访,强化期或注射期内每10天至少对患者进行随访管理1次,继续期或非注射期内每月至少随访1次,监督其规范服药。
由当地卫生院、社区卫生服务中心对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理,在精神病专业机构指导下,对在家居住的严重精神障碍患者进行及时有效的治疗随访。所有已确诊并在家居住的严重精神障碍患者每年可在当地卫生院(或村卫生室)、社区卫生服务中心免费享受1次健康体检(包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等检查)和4次面对面随访(每次随访均对患者进行危险性评估,开展用药、康复措施等健康指导服务)。
当地卫生院、社区卫生服务中心每年免费为辖区内65岁及以上老年人进行1次中医药健康指导,内容有为老年人开展中医体质辨识,根据不同体质从情志调节、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面对老年人进行一定的中医药保健指导。免费为辖区内0~36个月儿童进行儿童中医健康指导服务,内容有向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导,在6、12月龄就给家长传授摩腹和捏脊方法,在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴方法,在30、36月龄传授按揉四神聪穴方法。
医疗卫生机构在诊疗过程中发现法定传染病疑似病例要及时有效地发现、登记和报告,并免费对传染病疫情进行处置、对传染病病人开展流行病学调查、对密切接触者按要求实施管理、指导病人家属采取日常消毒隔离措施。
基层医疗卫生机构负责做好辖区食源性疾病、职业卫生、生活饮用水、学校卫生、公共场所、消毒产品、非法行医和非法供血等监督协管巡查及信息报告。